- 질병코드
- K21
- 공식 질병명
- 위‑식도역류병
- 분류
- 소화계통의 질환
- 코드 단계
- 3단위
- 보험 확인 포인트
- 질병코드는 진단 기록을 확인하는 단서입니다. 코드만으로 보험금 지급 여부가 결정되지는 않으며, 가입 약관과 진료 자료를 함께 확인해야 합니다.
K21 코드의 핵심 구분
K21은 위식도역류병의 상위 코드입니다. K21.0은 식도염을 동반한 경우, K21.9는 식도염을 동반하지 않은 경우로 구분됩니다. 내시경 소견과 진단서에 적힌 코드를 함께 보세요.
- K21.0과 K21.9는 식도염 동반 여부를 구분하는 서로 다른 세부 코드입니다.
- 속쓰림이라는 증상만으로 두 코드 중 하나를 직접 선택하지 않습니다.
- 검사 소견과 최종 진단명이 달라 보이면 기록을 발급한 의료기관에 문의합니다.
서류에서 함께 확인할 것
- 진단서·통원확인서의 세부 코드와 진단명
- 내시경 결과지 및 조직검사 결과지(검사를 받은 경우)
- 치료 목적을 확인할 진료기록과 영수증·세부내역서(청구하는 경우)
K21.0과 K21.9의 차이는 무엇인가요?
KCD 분류상 K21.0은 식도염을 동반한 위식도역류병, K21.9는 식도염을 동반하지 않은 위식도역류병입니다. 실제 진단은 진료기록을 따릅니다.
분류 기준: 제9차 한국표준질병·사인분류 개정고시. 진단은 의료진의 기록을 따르고, 보험 보장은 가입 약관과 심사를 확인하세요.
K21 코드 핵심 정보
이 코드는 제9차 한국표준질병·사인분류에 따라 관리되는 공식 분류 항목입니다. 아래 내용은 해당 코드의 공식 명칭과 분류상 함께 확인할 용어를 정리한 것으로, 개인의 진단을 대신하지 않습니다.
이 코드에 포함되는 용어
- 식역(食逆), 탄산(呑酸)
건강보험심사평가원 질병정보서비스
심평원 OpenAPI에서 조회한 보조 정보입니다. 이 페이지의 세부 코드가 아닌 K21 코드 기준이며, 통계는 2022년 자료입니다.
성별·연령별 통계
| 성별 | 연령 | 환자수 | 내원일수 | 명세서수 |
|---|---|---|---|---|
| 남 | 0_9세 | 14,092 | 20,250 | 19,758 |
| 남 | 10_19세 | 82,005 | 130,473 | 130,053 |
| 남 | 20_29세 | 171,711 | 279,900 | 279,259 |
| 남 | 30_39세 | 243,372 | 411,730 | 410,858 |
| 남 | 40_49세 | 372,899 | 641,687 | 639,968 |
| 남 | 50_59세 | 407,485 | 784,024 | 781,558 |
| 남 | 60_69세 | 439,914 | 983,113 | 979,633 |
| 남 | 70_79세 | 260,549 | 689,163 | 684,851 |
| 남 | 80_89세 | 88,161 | 253,955 | 250,716 |
| 여 | 0_9세 | 12,101 | 16,764 | 16,589 |
| 여 | 10_19세 | 114,110 | 181,939 | 181,130 |
| 여 | 20_29세 | 274,721 | 427,164 | 426,395 |
| 여 | 30_39세 | 318,772 | 551,857 | 550,721 |
| 여 | 40_49세 | 466,512 | 865,447 | 863,296 |
| 여 | 50_59세 | 576,262 | 1,169,801 | 1,164,636 |
| 여 | 60_69세 | 621,046 | 1,415,647 | 1,406,776 |
| 여 | 70_79세 | 355,842 | 922,999 | 916,867 |
| 여 | 80_89세 | 150,552 | 413,706 | 406,377 |
입원·외래별 통계
| 성별 | 구분 | 환자수 | 내원일수 | 명세서수 |
|---|---|---|---|---|
| 남 | 입원 | 7,378 | 29,198 | 8,435 |
| 남 | 외래 | 2,047,652 | 4,165,097 | 4,168,219 |
| 여 | 입원 | 10,374 | 47,532 | 11,391 |
| 여 | 외래 | 2,844,147 | 5,917,792 | 5,921,396 |
의료기관 종별 통계
| 기관 등급 | 환자수 | 내원일수 | 명세서수 |
|---|---|---|---|
| 상급종합병원 | 16,936 | 30,317 | 29,895 |
| 종합병원 | 441,502 | 859,311 | 830,795 |
| 병원급 | 464,114 | 749,684 | 730,326 |
| 의원급 | 4,134,378 | 8,494,932 | 8,493,145 |
| 보건기관등 | 12,866 | 25,375 | 25,280 |
의료기관 지역별 통계
| 지역 | 환자수 | 내원일수 | 명세서수 |
|---|---|---|---|
| 서울 | 1,002,199 | 2,002,714 | 1,999,693 |
| 부산 | 359,814 | 756,312 | 750,378 |
| 인천 | 269,087 | 541,574 | 539,285 |
| 대구 | 264,169 | 565,673 | 563,455 |
| 광주 | 146,643 | 295,536 | 290,760 |
| 대전 | 136,899 | 274,506 | 273,913 |
| 울산 | 98,699 | 192,530 | 189,858 |
| 경기 | 1,220,779 | 2,383,027 | 2,378,987 |
| 강원 | 130,596 | 267,508 | 265,662 |
| 충북 | 147,168 | 318,205 | 317,053 |
| 충남 | 191,136 | 395,102 | 394,314 |
| 전북 | 179,769 | 390,924 | 388,511 |
| 전남광주 | 171,141 | 395,260 | 387,105 |
| 경북 | 257,446 | 563,017 | 561,714 |
| 경남 | 314,307 | 640,367 | 631,579 |
| 제주 | 53,974 | 104,142 | 103,973 |
| 세종 | 36,696 | 73,222 | 73,201 |
환자수·내원일수·명세서수·비용은 심평원 공개 통계의 참고자료이며, 개인의 진료기록이나 보험금 지급액을 의미하지 않습니다.
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보험에서 질병코드를 확인할 때
질병코드는 진단서와 의무기록에 적힌 진단을 확인하는 자료 중 하나입니다. 코드가 있다는 사실만으로 특정 보험금의 지급 여부가 결정되지는 않으며, 가입한 약관의 보장 대상·진단확정 방법·보장개시일·면책·감액 조건을 함께 확인해야 합니다.
- 진단서의 질병명과 코드가 서로 일치하는지 확인합니다.
- 최초 진단일, 검사 결과, 수술·입원 여부 등 약관에서 요구하는 자료를 확인합니다.
- 지급 여부와 금액은 개별 계약과 보험사의 심사 결과에 따라 달라질 수 있습니다.
이 코드로 청구를 준비한다면
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코드·명칭·분류 정보 출처: 통계청 제9차 한국표준질병·사인분류. API 보조정보 출처: 건강보험심사평가원 질병정보서비스 OpenAPI. 실제 진단·치료와 보험금 지급 여부는 의료진의 판단과 개별 약관을 확인해야 합니다.