질병코드 검색 방법｜E785·K63.5 예시와 진단서 코드 확인

KCD는 왜 사용하나요?

KCD는 세계보건기구 국제질병분류를 바탕으로 국내 보건환경을 반영한 표준분류입니다. 통계 작성, 진료비 청구, 의무기록 관리 등 여러 영역에서 공통 기준으로 활용됩니다.

제9차 분류는 2025년 7월 고시되어 2026년 1월부터 시행됐습니다. 오래된 글이나 앱은 KCD-8 명칭을 그대로 보여줄 수 있으므로 자료의 적용 시점을 확인해야 합니다.

코드 전체를 그대로 검색하세요

E78.5처럼 영문 한 글자, 숫자, 소수점 뒤 세부기호까지 입력하는 것이 가장 정확합니다. 대소문자는 큰 문제가 되지 않지만 숫자 0과 알파벳 O, 숫자 1과 알파벳 I는 혼동하기 쉽습니다.

정확한 결과가 없을 때만 E785처럼 점을 제외해 보거나 E78처럼 상위 코드를 확인합니다. 상위 코드 결과를 세부 진단으로 오해해서는 안 됩니다.

검색 예시: E785와 E78.5, K63.5와 D12.6

서류에 E785로 적혀 있다면 이 사이트에서 E78.5 상세페이지를 찾을 수 있습니다. 공식 명칭은 ‘상세불명의 고지질혈증’이며 E78은 더 넓은 상위 분류입니다. 소수점이 빠졌다는 이유로 다른 세부 진단을 추측하지 말고 서류의 원문을 확인합니다.

K63.5는 ‘결장의 용종’이지만 분류표에는 결장의 선종성 용종(D12.6)이 제외 대상으로 적혀 있습니다. 둘 다 용종을 가리킨다는 인상만으로 같은 코드로 간주하지 말고 내시경·조직검사 결과 및 발급된 진단명을 함께 확인합니다.

질환명 검색은 넓게 시작합니다

진료서류의 표현과 일반적으로 쓰는 병명이 다를 수 있습니다. ‘고지혈증’을 검색한 뒤 공식 명칭인 ‘지질단백질대사장애’ 또는 ‘고지질혈증’ 결과를 비교하는 식으로 범위를 좁힙니다.

철자 일부만 입력했을 때 결과가 많으면 신체 부위, 감염 원인, 급성·만성 같은 단어를 더해 찾습니다. 최종 확인은 의료기관이 작성한 원문 코드로 해야 합니다.

상위·하위 코드를 함께 읽는 이유

세 자리 코드는 큰 분류를, 소수점 뒤가 붙은 코드는 세부 상태를 나타내는 경우가 많습니다. 예를 들어 E78은 지질단백질대사장애 및 기타 지질증의 상위 범주이고 E78.5는 그 아래의 상세불명 고지질혈증입니다.

보험 약관이 특정 코드 범위를 열거한다면 시작·끝 코드와 제외 규정을 모두 확인해야 합니다. 내가 찾은 코드가 범위에 들어간다는 사실만으로 진단확정이나 지급이 보장되는 것은 아닙니다.

포함·제외 용어를 확인하세요

분류표의 ‘포함’은 그 코드로 분류될 수 있는 표현을 이해하는 데 도움이 되고, ‘제외’는 다른 코드에서 확인해야 하는 상태를 알려줍니다. 관련 용어는 비슷해 보여도 진단이 동일하다는 뜻은 아닙니다.

본 사이트 상세페이지는 가능한 경우 공식 분류상의 포함·제외 용어와 상하위 코드를 함께 보여줍니다. 검색 편의를 위한 정보이며 의료진의 진단을 재판정하지 않습니다.

검색 결과를 보험에 활용할 때

보험사는 코드 외에도 진단명, 검사 결과, 진단확정 방법, 치료 목적, 보장개시일과 약관상 정의를 살펴볼 수 있습니다. 검색 화면 캡처보다 의료기관이 발급한 원본 서류와 가입 당시 약관이 중요합니다.

보험금 지급 여부는 계약 시점, 상품, 약관, 특약, 고지 내용, 진단 및 치료 내용과 보험사의 심사에 따라 달라질 수 있습니다.

한눈에 보는 확인표

자주 묻는 질문